剖宫产比例过高令人忧

    十月怀胎、瓜熟蒂落，这本是自然规律。可现实却不是这么回事。1日，省卫生厅公布的9家部省属医院单病种信息反映，今年上半年，在同济、协和、省妇幼等9家医院出生的4311名新生儿中，剖宫产儿3348例，剖产率为77%，部分医院这一比例甚至高达82%。

    “救命稻草”成分娩时尚

    在危险情况下，剖宫产是挽救母婴生命的应急措施，如今，这根“救命稻草”却被当成一种安全、疼痛小的生产方式而广泛采用。

    奥运宝宝“扎堆”出生就是剖宫产的杰作。8月8日，武汉19家主要医院诞生216名奥运宝宝，其中八成是剖宫产下。更有甚者，不少产妇择吉时生产，零点奥运宝宝就是江城医院抢生的重点。

    随着社会压力增大，晚婚晚育的产妇日渐增多，不少职场产妇都在30岁以上。武汉市妇幼保健院产科主任兰芳芳指出，“很多高龄产妇为避免生产时出现妊娠合并症、并发症，会选择‘剖’以确保安全。”

    生活条件改善了，一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标，怕出意外都选择剖宫产。进入生育期的第一代独生子女，担心难以忍受自然分娩带来的痛苦，很多人到生产的最后一刻改变主意，选择一“剖”了之。

    除了产妇的选择，部分医院受利益驱使，提高剖宫产比例的情况也不能排除。省卫生厅的9家部省属医院单病种信息中，剖宫产平均住院费用比顺产高一倍，最高的一家剖宫产住院费用达到6722元。

    当“剖妇”弊大于利

    选择剖宫产一定要有医学指证，如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常等。省妇幼保健院产科主任削梅说：“完全可以自然分娩的产妇选择剖宫产，用形象的比喻就是放着规规矩矩的门不走，偏要在完整的墙上凿个洞。从医学角度看，剖宫产是有创伤的手术，母婴都要承担一定的风险。”

    首先是对胎儿，可能造成骨折（包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折）；切开子宫时，由于宫壁过薄或医生用力过猛，器械也会划伤胎儿的先露部位。更有数据显示，剖宫产儿由于未经产道挤压，有30%的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓“湿肺”。

    其次对于产妇而言，风险更大。剖宫产后，产妇得并发症的几率较高，较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、产后大出血等。临床医学数据表明，与顺产相比，剖宫产的出血量高2-3倍，术后感染几率增加10-20倍。

    妇产科专家建议，作为女人，为了孩子和自己的健康，还是勇敢的选择自然分娩吧，这样也能更深刻地体会到母亲这个伟大称呼的内涵。

    卫生部门欲控制剖宫产率

    医院剖宫产比例过高，顺产者少，这一反常现象已经引起卫生部门高度关注。

    今年6月，在全省妇幼卫生工作会议上，省卫生厅负责人要求，各地必须采取坚决措施控制剖宫率，用1-2年的时间降低比例。我省将对不具备条件开展剖宫产手术的一律叫停，原则上一般乡镇卫生院不宜开展剖宫产手术。

    今后，省卫生厅将定期组织督查，对控制剖宫产率效果不理想的地方给予通报批评，并将其结果作为相关项目资金补助的重要依据。

    今年，武汉市卫生局将在全市助产技术服务机构质量考核中，也将严查剖宫产率过高的问题，剖宫产率不达标的医院，产科可能面临歇业。

同    时，不少医院产科已经启动分娩专题健康教育。武汉市妇幼保健院健康教育大讲堂《剖宫产利弊和分娩镇痛之选择》，成为最爱产妇欢迎的课程：“自然的才是最美的”、“你可以自己生”等一句句温馨、鼓励的话语，正悄悄改变着人们的观念。