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2008-7-1
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问：我是一个将做母亲的人，听人说怀孕期间什么针也涌注射，尤其防疫针更不能打，对胎儿没好处。可是也有人说怀孕期间注射防疫针对孩子有好处，可防止新生儿得传染病。我不知道怎么做才对，请给予指导，谢谢。
答：你提的问题具有普遍性，代表了将要做母亲的一些人的顾虑。在长达10个月的妊娠过程中，孕妇不可避免的会遇到需要注射防疫针的情况，有的防疫针孕妇是不可用的，因为疫苗对胎儿有害，有的还可致胎儿畸型。有的疫苗是可以用的，即对孕妇有预防传染病的作用，对胎儿也有保护作用。所以怀孕期间不是一律不打针。可不可打防疫针，要看疫苗的性质来定。减毒活疫苗，是指病毒或细菌经过各种处理后发生了变异的活病细菌)。这种减毒活病毒(细菌)接种到体内，可在机体内生长繁殖，引起机体高度反应，直到保护机体的作用。而病毒(细菌)已发生变异，毒性减弱，不会引起疾病的发生。注射一次可获得长时间或终生保护。但减毒活疫苗可通过胎盘进入胎儿体内，虽然是减毒了，但毕竟是活病毒(细菌)，对胎儿没有绝对安全保证。故这类疫苗孕妇不用为好。死疫苗是经过处理的死病毒(细菌)，不能在机体内生长繁殖，注射一次引起机体免疫时间短，所以要反复几次注射，才能得到终生保护。孕妇接种后不影响胎儿发育。这类疫苗在孕妇需要接种时可用。
下面就目前常用的疫苗，作一些说明。
甲型病毒性肝炎减毒活疫苗：甲肝活疫苗有提取纯化过程，是部分纯化的活疫苗，孕妇最好不用，孕妇未患过甲肝又有患甲肝的很大危险性，与甲肝病人密切接触，食用了可疑污染物时，可注射丙种球蛋白，得到短时间保护。
乙型病毒性肝炎疫苗：乙肝疫苗有两种，一种是血源疫苗经严格消毒，构不成传染，安全可靠；另一种是基因工程疫苗，不含有完整病毒，更安全。乙肝疫苗是灭活疫苗，目前规定要3—5年注射一次，一次3针。没有感染乙肝病毒的孕妇，可直接注射乙肝疫苗。已感染乙肝病毒(表面抗原阳性)的孕妇，不能注射乙肝疫苗。如果是疑似感染者，注射一针乙肝免疫球蛋白，验血表面抗原阴性者需注射乙肝疫苗针。
狂犬疫苗：狂犬疫苗是死疫苗，孕妇可接种。孕妇被狗咬后，一定要注射狂犬疫苗。本病可防不可治，患病者几乎100%死亡。就是所谓“爱犬”中也有30%带有病毒。所以一旦被狗咬了，必须及时注射狂犬疫苗。
破伤风类毒素和破伤风抗毒素：这两种疫苗针孕妇均可注射。长期未注射破伤风类毒素和白百破疫苗者，受外伤又可能感染破伤风，应及时注射破伤风解毒素以应急。当然无免疫力的孕妇应及时注射破伤风类毒素或白百破疫苗，以防受感染。类毒素注射后产生抗体，还可保护新生儿，一人注射两人受益。
风疹疫苗：风疹疫苗孕妇禁用。若孕妇早期接触风疹病人，本人又无免疫力，还是终止妊娠为好。妊娠早期感染风疹极易造成胎儿畸型，又别无办法预防。
乙脑疫苗：孕妇可用。对胎儿无害，按要求时间注射以求得保护。